一年多后世界首例全眼移植手术效果披露：超预期！
- 发布时间：2024-12-14 13:42:02
- 作者：mile体育米乐
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（人民日报健康客户端记者 高瑞瑞）在去年5月，纽约大学朗格尼医学中心完成了一项史无前例的移植手术——世界首例全眼移植手术。
今年9月9日，移植手术医疗团队在《美国医学会杂志》（JAMA）上发表论文，详细披露了这项手术的细节，并介绍了临床最关心的视力恢复情况。一年多来，医生为其移植的眼睛目前仍然存活。目前，移植的眼睛还无法转动，也还看不见，但它的压力正常，血流良好，患者的左眼视网膜电图能捕捉到最小光反应。
“这次手术难度很大，是一场突破性、史无前例的手术，但是根据患者目前的情况，其眼睛距离视力恢复还有非常长的路，存在很大的不确定性，但从移植的角度来说，受体对于供体有良好的耐受，至于患者眼睛功能能否实现视力，则需要进一步的观察和技术改良，未来或许会牵涉到视觉神经再生的问题。”四川大学华西医院眼科副主任陆方告诉人民日报健康客户端记者。
论文介绍，接受移植的47岁的患者詹姆斯曾是一名高压线伏的电击事故并幸存，但在这场事故中失去了左眼、左手臂、鼻子和嘴唇、门牙、左脸颊和下巴。2023年5月27日，他在纽约大学朗格尼健康中心接受了全眼和面部联合移植，整个手术耗时21个小时。
眼睛作为一个高度精细化的器官，其手术解剖很复杂。尽管在动物身上已经取得了一些成功，但此前从未在活人身上实施过这种手术。
纽约大学朗格尼健康中心的外科医生、论文第一作者丹尼尔·塞拉迪尼（Daniel Ceradini） 表示，医疗团队从一开始就没有想移植后的眼睛能够重获视力，因没有证据显示供体眼球的视神经可以成功地连接到患者的大脑。“视神经是中枢神经系统的一部分，负责将视网膜信息传递到大脑，如何再生这一系统仍是个谜。”
美国斯坦福大学拜尔斯眼科研究所眼科学教授兼主任杰弗里·戈德堡在同期杂志上发表评论称，视力没有完全恢复并不意外，因为动物前临床研究已表明再生视神经非常困难。
不过论文内容介绍，这是第一份关于全眼移植与面部移植结合的报告，展示了异体移植的生存率，包括无排斥性移植的生存率和视网膜电图测量，表明视网膜对光刺激的反应。这一些数据凸显了眼球损失的临床异位移植的潜力。
“我们已经达成第一步，之后有几率发生很多事。作为全世界首例，我们真的是边做边学。”当地时间9月9日，纽约大学朗格尼医学中心公布消息表示，现有证据说明，全眼移植手术是安全、具有潜在效果的。
“眼球损失的灾难性面部损伤仍然是一个棘手的临床问题，以前没有关于全眼重建或全眼和面部联合移植的报道。”陆方认为，该例手术是一种开创性的手术案例，目前国内还没有相关的手术案例，未来该手术不会成为趋势，但是是一种可以去探索的技术，毕竟目前的移植只是外形上的改变，而没有像心脏、肾脏等其他的移植手术一样产生功能。
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